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贵阳市医保局出台相关细则,明确举报奖励标准

2019-8-13 23:24| 发布者: 爽爽贵阳| 查看: 25301

摘要: 发现欺诈骗保行为请市民举报 贵阳市医保局出台相关细则,明确举报奖励标准  近日,记者在贵阳市医疗保障局获悉,《贵阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》出台,鼓励社会各界举报欺诈骗取医保基 ...

           发现欺诈骗保行为请市民举报

               贵阳市医保局出台相关细则,明确举报奖励标准


  近日,记者在贵阳市医疗保障局获悉,《贵阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》出台,鼓励社会各界举报欺诈骗取医保基金行为,一经查实将对举报人予以奖励。

  据悉,《实施细则》认定的欺诈骗保行为包括:定点医疗机构及其工作人员虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金;为参保人员提供虚假发票;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇、为非定点医药机构提供刷卡记账服务、挂名住院等。定点零售药店及其工作人员盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养品、化妆品、生活用品等非医疗物品;为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。参保人员将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医等。医疗保障经办机构工作人员为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续等。

  《实施细则》明确举报奖励标准,奖励金额为查实欺诈骗保金额的5%,不足300元的补足300元。此外,举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员,或举报人为定点医疗机构、定点零售药店竞争机构及其工作人员并提供可靠线索的,奖励金额为查实欺诈骗保金额的6%,不足400元的补足400元。每起案件的奖励金额最高不超过10万元。 


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